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备孕早孕期如何选择叶酸 | 活性叶酸PK普通叶酸

时间:2022-12-04点击次数:897信息来源:
什么是叶酸代谢障碍 叶酸代谢障碍会有造成什么影响 如何解决叶酸代谢障碍问题 如何证明活性叶酸的效果 结论

今天我们针对叶酸

挑 5个方面 给你一个答案

1.什么是叶酸代谢障碍?

叶酸代谢紊乱是指体内某些基因位点的变化,导致某些参与叶酸代谢的酶活下降。

例如,叶酸代谢紊乱的人和正常人吃了3碗米饭,正常人吸收了这三碗米饭,但叶酸代谢紊乱的人只能吸收1-2碗(取决于体内的基因类型)。

如上图所示,叶酸代谢较重要的两种酶是5、10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)。

当两种酶的基因突变时,会导致叶酸代谢紊乱,进而导致叶酸利用能力不足,增加婴儿出生缺陷的风险。

因此,我们服用的传统叶酸,包括爱乐维,都需要经过MTHFR和MTRR转化后才能吸收。转化后的有效成分大大降低了药物的有效性。一旦这两个位点的基因出现故障,吸收率就会受到影响,甚至引起其他连锁反应。

2、叶酸代谢紊乱的影响是什么?

叶酸代谢紊乱是由于自身酶的活性,当MTHFR酶活性下降时,叶酸不能很好地合成5-甲基四氢叶酸(活性叶酸)。

此时,由于缺乏足够的5-甲基四氢叶酸(活性叶酸),同型半胱氨酸不能消耗,可能导致高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸与多种疾病(如不良妊娠结果、心脑血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、不良妊娠结果、慢性肾病、骨质疏松症等)密切相关。

三、如何解决叶酸代谢障碍

叶酸代谢紊乱的人对普通叶酸的摄入有低效的转化,甚至零吸收。如果能绕过基因位点转化障碍,直接摄入有效成分,则不再有限。

活性叶酸能直接促进人体吸收,有效突破位点基因障碍,大大提高生物利用率。

下图是普通叶酸与活性叶酸的对比表:

(爱乐维等常用的叶酸属于合成叶酸)

活性叶酸的作用更多:

1 能迅速提高血浆内叶酸水平,防止出生缺陷

2 改善 胚胎容易植入内膜容受性

3 降低同型半胱氨酸水平,远离妊娠疾病

4 婴儿发育更健康,提供充甲基供体

如何证明活性叶酸的作用

说了这么多活性叶酸的好处,为什么不在临床推广呢?呃,这是一个复杂的问题。事实上,许多医院都在这样做,但作为患者,他们有更多的选择。

2014 年 4 月至 2016 年 4 月杭州妇产科医院进行临床研究,共纳入 242 例如,有不良妊娠史的妇女随机分组,包括活性叶酸组 122 人,普通叶酸组 120 人分别服用活性叶酸 0.8 mg,普通叶酸 0.8 mg。如下图

随访一段时间后,活性叶酸组妊娠人数为98人(总人数为122人),妊娠比例为80.33%,普通叶酸组妊娠人数为83人(总人数为120人),妊娠比例为69.17%。

与两者相比,结果具有统计意义(P<0.01)。

提示:与普通叶酸相比,有不良妊娠史的人服用活性叶酸的妊娠率更高(80.33%) VS 69.17%)。

注:妊娠率-妊娠占总人数的比例

正常妊娠率-正常妊娠占总人数的比例

①所有基因型的正常妊娠率

上一段提到活性叶酸组再次怀孕98人,妊娠率为80.33%,但不幸的是,5例是不良妊娠,占活性叶酸组所有妊娠的5.1%。

还提到普通叶酸组再次怀孕83人,妊娠率为69.17%,但不幸的是,15例是不良妊娠,占普通叶酸组所有妊娠的18.07%。

结果表明,活性叶酸组妊娠率高,不良妊娠率明显低于普通叶酸组。

②叶酸代谢紊乱的正常妊娠率

本研究还揭示了不同基因类型服用不同类型叶酸的效果不同。

可见,与活性叶酸相比,服用普通叶酸的正常妊娠率明显降低。

结果表明,活性叶酸能显著提高叶酸代谢紊乱患者的正常妊娠率。

五、 结论

活性叶酸是5-甲基四氢叶酸,不需要通过MTHFR直接被人体吸收的转化有助于提高正常妊娠率。

对有不良妊娠史的人,尤其是叶酸代谢紊乱的人,建议服用0.8mg不推荐0活性叶酸.8mg普通叶酸。

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